医 嘱 制 度
1、 医嘱一般在上班2小时内开出，要求层次分明、内容清楚，转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如需更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交待清楚。医嘱要按时执行，开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
2、 医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除手术或抢救中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容，严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
3、 护士每班要查对医嘱，夜班者查对当日医嘱，每周由护士长组织查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对后方可执行。
4、 手术后和分娩后停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
5、 凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在护士值班记录上注明。
6、 医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理，但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。
|
