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院内感染监测制度
1、 各兼职监测员对无菌包、无菌器械、空气,每月进行一次细菌监测培养。消毒液、压力蒸气、无菌生物监测,每月专职人员监测培养。
2、 每季度对全院感染管理工作进行检查,包括对高危科室的医疗器械、物体表面、空气、手等污染情况抽样检测。
3、 对紫外线灭菌效果监测。新购的紫外线灯管必须经过检查合格方可入库,对全院的紫外线灯管编号登记,定期监测。
4、 发现阳性结果,及时追踪,督促改进。
5、 定期检查特殊感染及严重感染的敷料、污染标本等焚烧处理及书面记录情况。