住院患者服务项目、规范及后勤保障项目
一、病人入院护理
二、病人转科护理
三、病人出院护理
四、健康教育工作
五、危重病人护理
六、药物不良反应的护理
七、药物过敏护理
八、围手术期护理
九、手术病人进出手术室护理
十、急诊病人进出手术室护理
十一、门诊病人进出门诊手术室护理
十二、手术及各种创伤检查准备
十三、住院患者基础护理服务项目
(一)特级护理
项目
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项目内涵
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备注
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(一)晨间护理
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1.整理床单位
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1次/日
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2.面部清洁和梳头
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3.口腔护理
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(二)晚间护理
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1.整理床单位
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1次/日
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2.面部清洁
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3.口腔护理
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4.会阴护理
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5.足部清洁
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(三)对非禁食患者协助进食/水
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(四)卧位护理
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1.协助患者翻身及有效咳嗽
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1次/2小时
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2.协助床上移动
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必要时
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3.压疮预防及护理
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(五)排泄护理
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1.失禁护理
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需要时
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2.床上使用便器
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需要时
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3.留置尿管护理
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2次/日
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(六)床上温水擦浴
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1次/2-3日
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(七)其他护理
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1.协助更衣
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需要时
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2.床上洗头
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1次/周
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3.指/趾甲护理
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需要时
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(八)患者安全管理
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(二)一级护理
A.患者生活不能自理
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项目
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项目内涵
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备注
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(一)晨间护理
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1.整理床单位
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1次/日
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2.面部清洁和梳头
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3.口腔护理
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(二)晚间护理
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1.整理床单位
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1次/日
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2.面部清洁
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3.口腔护理
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4.会阴护理
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5.足部清洁
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(三)对非禁食患者协助进食/水
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(四)卧位护理
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1.协助患者翻身及有效咳嗽
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1次/2小时
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2.协助床上移动
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必要时
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3.压疮预防及护理
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(五)排泄护理
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1.失禁护理
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需要时
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2.床上使用便器
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需要时
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3.留置尿管护理
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2次/日
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(六)床上温水擦浴
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1次/2-3日
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(七)其他护理
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1.协助更衣
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需要时
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2.床上洗头
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1次/周
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3.指/趾甲护理
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需要时
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(八)患者安全管理
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B.患者生活部分自理
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项目
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项目内涵
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备注
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(一)晨间护理
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1.整理床单位
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1次/日
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2.协助面部清洁和梳头
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(二)晚间护理
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1.协助面部清洁
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1次/日
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2.协助会阴护理
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3.协助足部清洁
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(三)对非禁食患者协助进食/水
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(四)卧位护理
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1.协助患者翻身及有效咳嗽
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1次/2小时
|
2.协助床上移动
|
必要时
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3.压疮预防及护理
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(五)排泄护理
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1.失禁护理
|
需要时
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2.协助床上使用便器
|
需要时
|
3.留置尿管护理
|
2次/日
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(六)协助温水擦浴
|
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1次/2-3日
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(七)其他护理
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1.协助更衣
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需要时
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2.协助洗头
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3.协助指/趾甲护理
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(八)患者安全管理
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(三)二级护理
A.患者生活部分自理
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项目
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项目内涵
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备注
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(一)晨间护理
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1.整理床单位
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1次/日
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2.协助面部清洁和梳头
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(二)晚间护理
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1.协助面部清洁
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1次/日
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2.协助会阴护理
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3.协助足部清洁
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(三)对非禁食患者协助进食/水
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(四)卧位护理
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1.协助患者翻身及有效咳嗽
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1次/2小时
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2.协助床上移动
|
必要时
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3.压疮预防及护理
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(五)排泄护理
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1.失禁护理
|
需要时
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2.协助床上使用便器
|
需要时
|
3.留置尿管护理
|
2次/日
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(六)协助沐浴或擦浴
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1次/2-3日
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(七)其他护理
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1.协助更衣
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需要时
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2.协助洗头
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3.协助指/趾甲护理
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(八)患者安全管理
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B.患者生活完全自理
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项目
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项目内涵
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备注
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(一)整理床单位
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1次/日
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(二)患者安全管理
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(四)三级护理
项目
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项目内涵
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备注
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(一)整理床单位
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1次/日
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(二)患者安全管理
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基础护理服务工作规范
一、整理床单位
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确,患者安全。
二、面部清洁和梳头
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。
3.患者出现异常情况,护士处理及时。
三、口腔护理
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
四、会阴护理
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者会阴清洁。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
五、足部清洁
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.足部清洁。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
六、协助患者进食/水
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者出现异常情况时,护士处理及时。
七、协助患者翻身及有效咳痰
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.卧位正确,管道通畅;有效清除痰液。
3.护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其他并发症。
八、协助患者床上移动
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.卧位正确,管道通畅。
3.护理过程安全,患者局部皮肤无擦伤,无其他并发症。
九、压疮预防及护理
1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素,对护理措施满意。
2.预防压疮的措施到位。
3.促进压疮愈合。
十、失禁护理
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者皮肤清洁,感觉舒适。
十一、床上使用便器
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者皮肤及床单位清洁,皮肤无擦伤。
十二、留置尿管的护理
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者在留置尿管期间会阴部清洁,尿管通畅。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
十三、温水擦浴
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时。
十四、协助更衣
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时。
十五、床上洗头
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时。
十六、指/趾甲护理
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护理过程安全,患者出现异常情况时,护士处理及时。
十七、安全管理
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。
常用临床护理技术服务规范
一、患者入院护理
1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意。
二、患者出院护理
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对护理服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术
1.护士测量方法正确,测量结果准确。
2.记录准确,对异常情况沟通及时。
四、导尿技术
1.患者/家属知晓护士告知的事项,对操作满意。
2.操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤。
3.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥。
五、胃肠减压技术
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。
3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压。
六、鼻饲技术
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。
3.确保胃管于胃内,固定稳妥。
七、灌肠技术
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.达到各种灌肠治疗的效果,无并发症发生。
八、氧气吸入技术
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.确保吸氧过程安全。
九、雾化吸入疗法
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.操作过程规范、安全,达到预期目的。
十、血糖监测
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.操作过程规范,结果准确。
十一、口服给药技术
1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.帮助患者正确服用药物。
3.及时发现不良反应,采取适当措施。
十二、密闭式周围静脉输液技术
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.操作过程规范、准确。
3.及时发现不良反应,采取适当措施。
十三、密闭式静脉输血技术
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.及时发现输血反应,妥善处理。
十四、静脉留置针技术
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十五、静脉血标本的采集技术
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求。
十六、静脉注射技术
1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十七、肌内注射技术
1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十八、皮内注射技术
1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十九、皮下注射技术
1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
二十、物理降温法
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范。
二十一、经鼻/口腔吸痰法
1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项,并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
二十二、经气管插管/气管切开吸痰法
1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项,并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
二十三、心电监测技术
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作规范。
二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作规范。
其他服务项目
二、住院分娩陪产
三、产后康复治疗仪
四、产妇会阴伤口光子理疗
五、新生儿抚触
六、新生儿游泳
七、新生儿卡介苗接种
八、新生儿乙肝疫苗接种
九、新生儿疾病筛查
十、新生儿听力筛查
后勤保障服务项目
查房时间:上午8:00—10:00为检查治疗时间,家属除特殊情况一律离开病房。
探视时间:下午15:00—17:00,只允许一位家属探视,儿童谢绝探视。
开饭时间:早餐7:00、汤9:00、中餐11:00、晚餐16:00、晚加餐19:00
供应开水:专人送水6:00—7:30、10:00—11:30、14:00—15:30,、16:00—18:00。
供应热水:早6:00—晚21:00
作息时间:每日中午午休两小时,晚上熄灯时间21:00。
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